Antwoord
- Als de patiënt nog thuis is, moet deze thuis worden gescreend (kweken moeten dus thuis afgenomen worden).
- Indien de kweken positief zijn, moet indien mogelijk de poliklinische zorg worden uitgesteld tot de patiënt MRSA-negatief is.
- Als de poliklinische zorg niet kan worden uitgesteld, moet de patiënt op de polikliniek volgens het isolatieprotocol behandeld worden.
Let op: Dit is slechts een richtlijn. Elk ziekenhuis heeft een specifieke MRSA-voorschriften. Raadpleeg bij twijfel altijd uw ziekenhuishygiënist!
Opmerkingen
Er zijn verschillende situaties mogelijk.
Deze patiënt is nog steeds thuis en poliklinische zorg kan worden uitgesteld
- Patiënt thuis screenen.
Indien de patiënt MRSA-positief blijkt te zijn, moet de poliklinische zorg worden uitgesteld tot de patiënt definitief negatief is na behandeling (3 keer alle kweken negatief met tussenpozen van 7 dagen)
Poliklinische zorg van deze patiënt kan niet worden uitgesteld
- Poliklinische zorg volgens isolatieprotocol
- Patiënt screenen
Deze patiënt is reeds zonder voorzorgsmaatregelen op polikliniekbezoek geweest
- Beschouw deze situatie als een onverwachte MRSA-detectie!!! De microbioloog zal u vertellen hoe u moet handelen!
Poliklinische zorg
Poliklinische zorg volgens isolatieprotocol houdt het volgende in:
Algemeen
- * De patiënt moet, indien mogelijk, aan het eind van het programma worden geplaatst.
- * Maak goede afspraken over het tijdstip van brengen, zodat wachttijden vermeden worden.
Inrichting onderzoeks- of behandelkamer
- Onderzoeks- of behandelkamer zoveel mogelijk ontruimen. Niet te verplaatsen materialen en apparatuur afdekken met OK-afdekmateriaal.
- Zorg voor het benodigde "isolatiemateriaal" zoals disposable handschoenen, mutsen, mond-neus-maskers en schorten met korte mouwen (disposable of reusable).
- Bekleding van onderzoeks- of behandeltafel of stoel controleren op de volgende punten:
- Het moet vocht-ondoorlaatbaar zijn
- Het moet met chloor afneembaar zijn
- Het mag geen scheurtjes of gaatjes vertonen Personeel
- Leg een contactlijst aan van alle medewerkers die bij het onderzoek of behandeling betrokken zijn.
- Het aantal medewerkers bij het onderzoek of de behandeling zo klein mogelijk houden.
- Medewerkers met huidafwijkingen (psoriasis, eczeem e.d.) mogen geen MRSA positieve patiënt behandelen/verzorgen.
Bronnen
- Werkgroep InfectiePreventie: Richtlijn MRSA, ziekenhuis. Revisiedatum: januari 2012.
- Werkgroep InfectiePreventie: Richtlijn Strikte isolatie. Revisiedatum: november 2011.
- Euregio MRSA-net Twente/Münsterland