Antwoord

Als een MRSA-patiënt overleden is, moet er nog steeds een aantal beschermende maatregelen worden genomen. MRSA kan namelijk nog steeds verspreid worden, ook al is de drager niet meer in leven.

Opmerkingen

Let op: Dit is slechts een richtlijn. Elk ziekenhuis heeft specifieke MRSA-voorschriften. Raadpleeg bij twijfel altijd uw ziekenhuishygiënist!

Voorbereiding

Algemeen

  • Maak goede afspraken met de mortuariummedewerker over het tijdstip van brengen.
  • Medewerkers met huidafwijkingen (psoriasis, eczeem e.d.) mogen geen obductie verrichten bij en/of opbaren van een MRSA-positieve overledene.

Obductiekamer

  • Obductiekamer zoveel mogelijk ontruimen .
  • Niet te verplaatsen materialen en apparatuur afdekken met OK-afdekmateriaal.
  • Zorg voor het benodigde "isolatiemateriaal" zoals disposable handschoenen, mutsen, mond/neusmaskers en schorten met korte mouwen (disposable of reusable).

Opbaarkamer

  • Kamer zoveel mogelijk ontruimen.
  • Niet te verplaatsen materialen en apparatuur afdekken met OK-afdekmateriaal.
  • Zorg voor het benodigde "isolatiemateriaal" zoals disposable handschoenen, mutsen, mond/neusmaskers en schorten met korte mouwen (disposable of reusable).
  • Leg een contactlijst aan van alle medewerkers die bij de obductie of het opbaren betrokken zijn.
  • Het aantal medewerkers bij de obductie of het opbaren zo klein mogelijk houden.

Procedure

Vervoer van de overledene naar het mortuarium

  • Dek tijdens het vervoer van de overledene het bed af met een schoon laken.
  • Kies de kortste weg voor het vervoer, maar zorg ervoor dat zo min mogelijk over de klinische afdelingen wordt gelopen.
  • Vermijd oponthoud.
  • De verpleegkundige draagt tijdens het transport handschoenen, andere beschermende kleding is niet nodig.

Betreden en verlaten van de obductieruimte en opbaarkamer

  • Indien een witte overjas wordt gedragen, deze buiten de onderzoeks- of behandelkamer uitdoen.
  • Noteer uw naam, geboortedatum en functie op de contactlijst.
  • Voor het betreden van de kamer beschermende kleding aantrekken. Volgorde:
    1. Muts opzetten
    2. Mond/neusmasker voordoen
    3. Handschoenen aantrekken
    4. Overschort aantrekken 
  • Na het verlaten van de kamerbeschermende kleding uittrekken. Volgorde:
    1. Handschoenen uittrekken en in afvalemmer deponeren
    2. Overschort uitdoen
    3. Mond/neusmasker afdoen, in afvalemmer deponeren
    4. Muts afdoen, in afvalemmer deponeren
    5. Zichtbaar vuile armen en onderarmen eerst wassen en goed drogen
    6. Handen en onderarmen desinfecteren met een handendesinfectans

Beëindiging procedure

  • Instrumentarium in een gesloten bak naar de Centrale Sterilisatie afdeling vervoeren.
  • De behandelruimte dient op dezelfde wijze te worden gereinigd als gebeurt na opheffing van de isolatie op een reguliere afdeling.

Bronnen

  • Arts-microbioloog dr. Ron Hendrix, Euregio MRSA-net Twente/Münsterland (tel. 053-8526300)

Voorbeelden

Geen.

.